Curso: Perícia especializada em saúde suplementar – plano de seguro/seguro saúde

Curso: Perícia especializada em saúde suplementar – plano de seguro/seguro saúde:

Reajustes por sinistralidade, variação de custos e por faixa etária

Quando?

Data: 19, 20, 21, 22, 23, 26 e 27/06 de 2023
Horário: Das 19h às 22h.
Em plataforma on-line, após a inscrição será enviado o link.

Público-alvo

Público alvo: graduados e graduandos em administração, ciências contábeis, econômicas e atuariais e cursos correlatos e demais interessados em reciclar seus conhecimentos na área.

Qual o conteúdo que será apresentado?

1. Conceituação Geral
  1. Definição e entendimento das diferenças entre Plano de Saúde / Seguro Saúde (operadoras de assistência a saúde) / Autogestão
    1. Notas Fiscais X Relatórios Gerenciais para composição da massa de dados (rastreabilidade da informação)
  2. Compreendendo o Mutualismo
  3. O que é o ETA – Equilíbrio Técnico Atuarial
  4. Planos Adaptados / Não Adaptados (Lei 9.656/98)
  5. NTA – Nota Técnica Atuarial Conteúdo e suas obrigatoriedades
  6. Plano Familiar, Coletivo por adesão e empresarial
  7. Pool de Risco X individualização da carteira
  8. Indice Correção ANS
1. Base regulamentar
  1. O que é a Sinistralidade e qual o impacto no ETA
    1. Conceito – 9.656/98 Art. 16 – IX – os bônus, os descontos ou os agravamentos da contraprestação pecuniária;
    2. Aplicação
- Cálculo
Artigo IX – os bônus, os descontos ou os agravamentos da contraprestação pecuniária;
1. VCMH
  1. Conceito
  2. Aplicação
- Cálculo
1. IES
2. Despesas Assistenciais
3. Despesas Não Assistenciais
4. Peona / IBNR – Provisões
5. Run off
1. Base regulamentar
  1. Faixa Etária
    1. RN 63 (atual 563/2022)
  2. SIP – Sistema de Informações de Produtos
    1. RDC 28/2000 – NTRP
    2. RN 183/2008 e IN Dipro 18
  3. Agrupamento de Contratos – Pool de Risco
    1. RN 309/2012 (atual 565/2022)
  4. Planos Adaptados / Não Adaptados
    1. Lei 9656/98 (Planos adaptados)
    2. RN 254 (atual 562/2022)
  5. Provisionamentos e Reservas Técnicas
  6. CPA 021 e a convergência com o NCPC
1. Análise de casos práticos
  1. Determinação dos parâmetros, critérios e métodos
  2. Expurgo de índices aplicados
  3. Cálculo VCMH
    1. Identificação dos beneficiários/segurados
  4. Cálculo Sinistralidade
  5. Cálculo do ETA
  6. Cálculo da RN63 (Faixa Etária) – NTRP
  7. Aplicação do reajuste da Pandemia

Instrutor

João Aprobato Neto, contador, atuário, perito judicial e empresário. Bacharel em Ciências Contábeis pela Universidade São Judas Tadeu em 2002 e Ciências Atuariais pela FMU em 2021.

Pós-graduado em Planejamento Tributário em 2022 pela FMU – Faculdades Metropolitanas Unidas. Atuante das áreas; contábil desde 1994, em pericial securitária e previdenciária – SUSEP/ANS, desde 2007.

É palestrante das áreas de Gestão Empresarial, Controle de Processos Internos e Qualidade, Planos e Seguros Saúde e Perito Judicial desde 2019.

Pontuação

21 pontos no Programa de Educação Continuada do CRCSP

Inscrição

Inscreva-se com desconto diferenciado:
Associados APEJESP e de Entidades parceiras (em situação regular: CRC, CRQ-IV, SESCON, SINDICONT-SP, ANEFAC, FEBRAPAM, IBRACON e CORECON-SP): R$ 950,00

– À vista no boleto bancário, 10% de desconto: R$ 855,00
– À vista no cartão de crédito, 6% de desconto: R$ 893,00
– Em 02 parcelas, somente através do cartão de crédito, 3% de desconto: R$ 921,50

Não Associados: R$ 1.140,00
– À vista no boleto bancário, 5% de desconto: R$ 1.083,00
– À vista no cartão de crédito, 3% de desconto: R$ 1.105,80
– Em 02 parcelas, somente através do cartão de crédito, sem desconto

Cancelamentos

CANCELAMENTO DO CURSO:

A APEJESP reserva-se o direito de cancelar ou adiar o curso, caso não atinja o número mínimo de participantes. Neste caso, mediante a comprovação do pagamento, efetuaremos o reembolso integral do valor pago.

O curso não caracteriza o profissional como associado da APEJESP

CANCELAMENTO DA INSCRIÇÃO:
As inscrições só poderão ser canceladas, até no máximo (09/06/2023). Não haverá devolução de valores pagos para inscrições não canceladas, no prazo estipulado. Poderá haver substituição por outro participante, quando se tratar de colaborador da mesma empresa ou grupo, desde que comunicado com a devida antecedência por fax ou e-mail.

Av. da Liberdade, 47, 2º andar Liberdade – São Paulo/SP – 01503-902 Atendimento: das 09h às 16h de segunda-feira a sexta-feira Tel.: (11) 3104-0673 | Whats.: 11 91757-7955

21 pontos no Programa de Educação Continuada do CRCSP

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